¿Qué es esta enfermedad con un nombre tan intrincado: coxartrosis? Esta enfermedad es una artrosis deformante de la articulación de la cadera y, a menudo, también se denomina osteoartritis de la articulación de la cadera.
Actualmente, la coxartrosis es líder entre las enfermedades del sistema musculoesquelético, que son de naturaleza degenerativa-distrófica. Hay muchas razones que contribuyen a la aparición de coxartrosis y, en relación con esto, esta enfermedad se ha generalizado en todos los grupos de edad.
La coxartrosis hace referencia a la artrosis que no es de carácter inflamatorio, en la que en un principio se producen cambios de carácter degenerativo-distrófico en el cartílago de la articulación de la cadera, que recubre las superficies de los huesos articulares, y en etapas posteriores ya se producen cambios óseos. directamente. En el curso de un curso de desarrollo tan gradual de la enfermedad con coxartrosis, por lo tanto, hay una violación de las funciones naturalmente normales de la articulación de la cadera afectada, lo que finalmente conduce a una violación de las funciones del sistema musculoesquelético de la persona enferma como entero.
En su mayor parte, la artrosis de la articulación de la cadera afecta a personas mayores de cuarenta años. Por supuesto, la coxartrosis, como otras enfermedades, puede tratarse con éxito sin cirugía, pero solo en sus primeras etapas. Pero en sus etapas posteriores, difícilmente será posible prescindir de una intervención quirúrgica, y solo una cosa puede ayudar a evitar la discapacidad: las prótesis de la articulación afectada por la coxartrosis. Desafortunadamente, las personas con coxartrosis, que no dan importancia a los dolores menores en la articulación de la cadera en la etapa inicial de la enfermedad, evitan ir al médico, y la osteoartritis de la articulación de la cadera, mientras tanto, continúa progresando día tras día, convirtiéndose gradualmente en una forma más avanzada.
¿Cómo se desarrolla la coxartrosis?
Veamos el mecanismo de desarrollo de la enfermedad coxartrosis. Y comencemos con el hecho de que la articulación de la cadera consta de dos huesos:
- el final del propio fémur, similar a una pelota;
- acetábulo, similar a una pequeña bolsa de billar, ubicada en la parte ilíaca de la pelvis;
- cartílago articular especial en la superficie de ambos huesos, que se asemeja a una sustancia esponjosa y necesaria como amortiguador, comprimiéndose durante el movimiento y enderezándose en su ausencia;
- así como los ligamentos que forman la cavidad de la propia articulación de la cadera y forman así la cápsula articular.
Alrededor de la articulación, además, hay tejido muscular, como el femoral, el glúteo y otros músculos, de cuya funcionalidad también depende la condición de la articulación de la cadera.
En el curso del movimiento, cuando se comprime el cartílago articular, se "exprime" un líquido específico hacia la articulación, que es una especie de lubricante para los huesos que se articulan en la articulación. Además, el propio cartílago articular, además, realiza la función de distribuir uniformemente las cargas en la superficie de la articulación, siendo un excelente amortiguador durante los movimientos.
La aparición misma de la enfermedad con coxartrosis se debe principalmente al hecho de que se altera la nutrición del cartílago de la articulación de la cadera. El cartílago se vuelve más delgado y posteriormente desaparece en algunos lugares. Si no se toman medidas para detener este proceso, en aquellos lugares donde se produce la atrofia del cartílago descrita anteriormente, el hueso crecerá directamente, tratando de "llenar" el vacío resultante en la cavidad articular. Como resultado de tales cambios óseos, por lo tanto, comienzan a aparecer osteofitos, es decir, "puntas" en el hueso. Estas deformidades, a su vez, conducen a una violación de la congruencia de los huesos que se articulan en la articulación de la cadera y la posterior "abrasión" de las áreas sanas restantes del cartílago articular.
Causas de la osteoartritis de la articulación de la cadera.
Las causas de la coxartrosis, por las que se produce, se pueden dividir en primarias, que tienen una etiología poco clara, y secundarias, como consecuencia de otras enfermedades, por ejemplo, como:
- dislocación de cadera, que es congénita;
- displasia de cadera;
- necrosis aséptica de la propia cabeza femoral;
- anteriormente sufrió diversas lesiones, como una fractura del cuello femoral;
- enfermedad de Perthes;
- procesos inflamatorios en la articulación de la cadera;
Dado que la enfermedad de la coxartrosis ocurre no solo en una, sino simultáneamente en ambas articulaciones de la cadera, es muy posible afirmar que la coxartrosis bilateral no es infrecuente. Aunque con la coxartrosis primaria, a menudo también se ve afectada la articulación de la rodilla o la columna vertebral.
Síntomas de la coxartrosis
Los primeros síntomas de la coxartrosis dependen directamente del grado de daño en la articulación de la cadera, así como de la etapa de desarrollo de esta enfermedad, y los principales son:
- dolor que se manifiesta durante el movimiento, en la articulación de la cadera, y desaparece en reposo;
- cojera emergente;
- rigidez que apareció en la articulación de la cadera;
- progreso hacia abajo en el rango de movimiento de la cadera;
- debilidad de los músculos femorales y una notable disminución de su volumen.
Por separado, consideramos los síntomas de la coxartrosis, según el grado de la enfermedad con esta enfermedad:
- Síntomas del primer grado de coxartrosis.: en la articulación de la cadera hay dolores que son de naturaleza moderada, y solo después de que la articulación haya estado sujeta a una carga intensa durante mucho tiempo. Después de quitar la carga y descansar, este síndrome se detiene por completo. Con el primer grado de síntomas de coxartrosis, la marcha permanece normal y el rango de movimiento de la articulación no cambia.
- Síntomas del segundo grado de coxartrosis.: los dolores en la articulación de la cadera ya se sienten más intensos que en el primer grado, pero además, se proyectan hacia la región inguinal. En vista de la atrofia muscular en desarrollo, la rodilla también comienza a doler, y con bastante frecuencia más que la propia articulación ilio-femoral. A veces, con síntomas de coxartrosis de segundo grado, el dolor comienza a aparecer incluso en reposo, y después de la carga transferida en la articulación afectada, ya se requiere un descanso bastante prolongado para su alivio. La cojera comienza a aparecer al correr o caminar durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, la fuerza de los músculos del muslo se reduce bastante y también se subestima el rango de movimiento de la articulación.
- Síntomas del tercer grado de coxartrosis.: dolor persistente en la articulación de la cadera, que no desaparece incluso después de un descanso extremadamente prolongado o constante, incluso por la noche. El dolor ya ha afectado a toda la pierna. En el contexto del dolor, el paciente desarrolla insomnio y diversos trastornos del sueño. Hay una fuerte atrofia de los músculos del muslo, las nalgas y la parte inferior de la pierna, mientras que el volumen motor de la articulación es casi mínimo. Al caminar, una persona enferma se ve obligada a recurrir a dispositivos de asistencia, como, por ejemplo, un bastón, para moverse.
Si tal artrosis de la articulación de la cadera se desarrolla solo en la articulación de la cadera de una pierna, entonces sus músculos femorales debilitados impulsan el desarrollo de un desplazamiento lateral de la pelvis, como resultado de lo cual la longitud de la pierna con la articulación afectada por disminuye la coxartrosis.
Diagnóstico de coxartrosis
Al diagnosticar la coxartrosis, los síntomas de la coxartrosis descritos anteriormente se tienen necesariamente en cuenta en combinación con los datos obtenidos de un examen de rayos X del paciente. Esta técnica brinda la oportunidad de determinar no solo el grado de coxartrosis, sino también identificar las causas que sirvieron como catalizador para el desarrollo de la coxartrosis. La radiografía brinda una excelente oportunidad para determinar los cambios que causaron específicamente la lesión en la articulación de la cadera, que está directamente relacionada con el mecanismo de desarrollo de la coxartrosis.
Además de los métodos de diagnóstico ya enumerados, también se pueden usar métodos de tomografía computarizada y resonancia magnética, lo que brinda la oportunidad de un estudio detallado y completo de la patología en desarrollo, como, por ejemplo, la estructura del tejido óseo, cuya deformación es un compañero de esta enfermedad. En cuanto a la resonancia magnética, este método todavía permite evaluar los trastornos patológicos que han sufrido los tejidos blandos que rodean la articulación afectada por la coxartrosis.
Tratamiento de la enfermedad de coxartrosis
La elección del tratamiento para la coxartrosis depende directamente de los síntomas de la coxartrosis y su etapa. Por lo general, con el primer y segundo grado de coxartrosis, se lleva a cabo una terapia farmacológica conservadora tradicional, que consiste en tomar condroprotectores, vasodilatadores y, si está indicado, también relajantes musculares. Durante el período de tiempo en que la coxartrosis es especialmente aguda, también se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Debe tenerse en cuenta que dicho tratamiento debe ser realizado por un médico especialista, ya que la automedicación, a diferencia de la medicina tradicional, puede tener un efecto extremadamente negativo en los órganos internos del paciente y suprimir por completo la capacidad de restaurar el cartílago hialino.
Además, en caso de coxartrosis, se prescriben varios procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios. Especialmente efectivo, en combinación con el tratamiento farmacológico tradicional de la coxartrosis, es el uso de magnetoterapia en el tratamiento de la artrosis con un dispositivo especial.
El impacto en el cuerpo de un paciente con coxartrosis con una dieta no tiene un efecto terapéutico directo, pero se recomienda que las personas obesas reduzcan el peso corporal, ya que permite reducir la carga sobre la articulación afectada, aliviando así la Síntomas agudos de coxartrosis.
En cuanto al tercer grado de la enfermedad con coxartrosis, cuyos síntomas son los más dolorosos, el tratamiento, como tal, se realiza solo mediante intervención quirúrgica, por ejemplo, artroplastia de cadera. Los datos estadísticos indican que después de la cirugía, la restauración absoluta de las funciones de una extremidad con artrosis deformante de la articulación de la cadera se logra en el 95% de los casos, lo que permite llevar posteriormente un estilo de vida bastante activo.
La vida útil de una prótesis de este tipo es de aproximadamente 15 a 20 años, pero al final de su vida útil, es necesaria una segunda operación para reemplazar la endoprótesis desgastada.
Nota,¡es importante! ¡No te autodiagnostiques!Si aparecen síntomas de coxartrosis, debe consultar a un médico ortopédico, ya que solo un especialista calificado puede hacer un diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento más óptimo.
Prevención de la enfermedad de coxartrosis
Las enfermedades de la coxartrosis se pueden evitar si se lleva a cabo la necesaria prevención de la coxartrosis:
- tratamiento obligatorio y oportuno de enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
- tratamiento oportuno de la displasia articular;
- actividad física obligatoria, correcta y razonable, especialmente ejercicios con pesas, que deben realizarse correctamente;
- control obligatorio del peso de su cuerpo, manteniéndolo en la norma;
- prevención de lesiones articulares.